近年,老年朋友上网成瘾的问题越来越突出,即使在晚上已经关灯上床,仍要在黑暗中刷一轮朋友圈才能入睡。医院眼科主任、主任医师梁纳表示,老人在黑暗中看手机屏幕的时候,光线的刺激会引起视疲劳。长此以往,更会造成不可逆的视力损伤。因此,老人在夜间玩手机时需注意调节屏幕亮度。关灯玩手机易引起视疲劳
梁纳表示,关灯后玩手机影响最大的是泪膜的稳定性和角膜上皮的完整性。很多门诊患者说有“眼干、眼胀、异物感”,追问病史,大多是长时间使用电子产品,其中不乏在关灯后玩手机的情况。这些患者多存在结膜充血、干燥等情况,严重者角膜上皮甚至有点状脱落,其实就是眼睛表面的正常结构被破坏了。
在一般情况下,正常人1分钟眨眼约20次,但在使用手机时,因过于凝神注目,每分钟眨眼次数减少,加之关灯后手机屏幕的光亮更刺眼,会导致泪液蒸发过多和泪液成分改变,更严重者会造成角膜上皮的脱落。
梁纳补充,一旦泪膜的稳定性及角膜上皮的完整性遭到了破坏,就会导致干眼症发生。干眼症最常见的症状便是眼疲劳、异物感、干涩感,还包括烧灼感、眼胀感、眼痛、畏光、眼红等,更严重者还会有头痛、头晕、颈肩腰背部酸痛不适等全身症状。
护眼三步走
梁纳认为,保护视力的首要任务是戒除关灯玩手机等不良用眼习惯,即使仅仅是短暂地回复一下信息,也要按照以下三个护眼步骤进行。第一步:调节背景亮度
老人在使用手机时,首先不能使进入眼睛的光线太强。尤其是有些老人习惯躲在被窝里看手机,在这样对比太强烈的情况下,对眼睛的伤害就会更加的大。
无论看手机,还是平板电脑,最好都将电子产品的亮度调节到感觉较舒适的程度,并为自己提供一定的背景光,背景光源不能直对着眼睛照,也不能直接对着电子产品屏幕,否则会引起光的反射。
如果老人不知道将屏幕亮度调节到什么程度才是最适合自己的,则可以将屏幕调节成“护眼模式”,又或者是“亮度自动调节模式”,以减轻屏幕光线对眼睛的刺激。第二步:保持固定距离
预防视力受损的根本是注意保持正确姿势与注视距离,注视距离太近或姿势不正确、过度靠近屏幕都容易受到辐射的伤害。尤其是使用平板电脑及手机时,由于荧幕小,使用者必须近距离注视屏幕内容。此时,人的头部会向前倾,使颈肩部肌肉过于用力,很容易形成劳累,加重眼睛疲劳。
一般来说,老人玩手机时,33~40厘米是比较合适的距离;使用时间不宜超过半小时,最好每半小时休息5~10分钟,可以看看5米外的远方,也可以闭目养神。第三步:使用人工泪液
必要时,还可使用人工泪液眼药水滋润眼睛。人工泪液主要用于
治疗眼睛干涩、眼疲劳以及异物感等
症状。如果选择作用时间长的人工泪液,每天只需要使用1~2次,每次1滴。如果是不含防腐剂的人工泪液,每天应使用3~4次,最多不超过6次。支架取栓:撑开血管“抓捕”血栓某天凌晨,64岁的刘先生准备上床睡觉,突然感觉自己右侧身体“像软了一样”,说不出话来,还有恶心呕吐的感觉。医院就诊,初步判断刘先生是“急性脑梗死”。
一般来说,“急性脑梗死”的静脉溶栓有一个“时间窗”,原则上并不能超过4.5小时,然而此时刘先生从发病到送院已经过了8个小时,这该怎么办?医院脑血管病的医疗团队采用了一种新型的技术——支架取栓术,让刘先生得以转危为安。药物没办法,手术来帮忙
急性缺血性卒中,也就是脑梗死,是卒中最常见类型,占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。钟水生表示,目前认为,在脑梗的超早期(指发病4.5小时以内)应积极给予动静脉溶栓治疗。
然而,刘先生的发病时间已经超过了8小时,并且溶栓效果一直不理想,怎么办才好?这时候,医疗团体决定为刘先生采用支架取栓术。
据医院脑血管病介入诊疗中心副主任王培明介绍,支架取栓术是一种针对颅内大动脉闭塞的新型介入治疗方法。作为一个新型技术,与药物溶栓治疗相比,支架取栓能显著提高血管再通率,尤其对颈内动脉末端、大脑中动脉等大血管的血栓或栓塞疗效更佳。当错过最佳治疗时间的急医院后,若能及时使用支架取栓术,不再错过亡羊补牢的机会,能将大面积脑梗死、患者的预后差、病死率和致残率高等情况发生率降到最低。
医疗团队最后决定为刘先生为施行左侧椎动脉V4段内取栓术。手术非常成功,通过大管造影,可以看见当把血栓取出来后,患者的椎动脉显影通畅,椎动脉狭窄处比之前明显好转。错过时间窗,也能起作用
王培明介绍,支架取栓术的原理是通过微导管技术,支架取栓设备沿下肢动脉通过体内动脉通道到达颅内动脉,然后导管前段的取栓装置主动“抓捕”堵住血管的血栓,恢复血管通畅。在手术过程中,医生只需要在患者大腿切开一个2毫米的小口,就可以把支架送入血管,到达发病部位,免除了患者要接受开颅手术的痛苦。从临床经验来看,支架取栓技术的
治疗效果比传统静脉溶栓要更好,而且对发病时间的限制也稍微宽松一点。“如果患者的血管代偿功能好的话,有的发病超过8小时甚至10小时也有可能救过来。”王培明表示,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中,支架取栓术使血管再通能收到满意的临床效果。
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