脑动脉硬化性狭窄内科治疗或介入支架术

国际上最规范症状性脑动脉硬化狭窄治疗研究(WASID)结果,颅内动脉狭窄大于70%,经过药物强化治疗,对于既往有脑梗塞病史病人,一年内脑梗发生率仍高达23%。既往有脑缺血发作病人,脑梗塞发生率为14%。另一项研究发现,中、重度颅内动脉狭窄(50%~99%)单纯服用阿司匹林治疗,随访19.3月脑卒中的发生率为24%。

动脉狭窄介入支架治疗也存在1-3%的并发症。脑动脉狭窄如果不治疗,随着病情发展病变动脉闭塞,由于颅内血管有代偿机制,部分病人可不出现脑梗塞。从长远观点来看,保留病变动脉存在和通畅仍是首选。否则,随着年龄增长,颅内代偿功能逐渐丧失,无动脉可进行治疗,最后的结局进入恶性循环圈。发病-打针吃药-病情缓解-病情短期复发-打针吃药-病情无缓解。

积极进行病因治疗是最佳选择。









































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