高血压患者要警惕肾动脉狭窄张大爷今年65岁，患高血压10年了，一直服用药物控制血压，血压控制得还算满意，维持在/90毫米汞柱。可是近来张大爷的血压越来越难控制了，从原来一种降压药，加到联合三种降压药，血压仍然不理想，最高时达到/毫米汞柱，整天头昏脑涨的。医院做了肾动脉彩超检查，结果显示其右肾动脉开口部位重度狭窄达80%。经肾动脉球囊扩张支架植入手术，张大爷的血压只需要使用一种降压药，就可以控制在/80毫米汞柱，头晕的症状也消失了。特征肾性高血压用药物难以控制肾脏是人体的一个重要器官，它最重要的作用是通过尿液排泄血液中的一些代谢废物，同时还有调节人体内分泌、血压等作用。但是，如果出现肾脏动脉的狭窄或者闭塞，就会对肾脏功能产生很大的影响。首先，患者会因肾动脉狭窄而引发高血压，医学上称之为肾性高血压，有时也称作恶性或顽固性高血压。这种患者的高压一般都在毫米汞柱甚至毫米汞柱以上，且很难用药物控制。随后，患者会因为血管逐渐狭窄直至闭塞，导致整个肾脏功能受到影响，血肌酐升高，甚至会出现肾脏萎缩。病因中老年患者多由动脉硬化引起肾脏动脲狭窄可以发生于各种年龄的人群中，以中老年人多见。在临床上因动脉硬化引起的肾动脉狭窄常见于中老年人，病变的特点是动脉硬化斑块造成了肾动脉狭窄或闭塞。这种病变多数发生在肾动脉开口部位。除此之外，年轻人或者儿童，可能会由于一种特殊的疾病——肌纤维发育不良，造成肾脏动脉狭窄。另一种导致肾脏动脉狭窄的疾病是大动脉炎，多见于青年女性。此外，还有多种原因可以造成肾脏动脉狭窄，临床上最常见的就是动脉硬化斑块造成的狭窄。危害损害肾脏和发生肾性高血压轻度的肾动脉狭窄不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响越大，对肾脏的威胁也越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度时，肾脏会缺血，造成患者血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素一醛固酮系统的变化，严重的时候药物难以控制，此即肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响，二是肾性高血压。治疗肾动脉狭窄达到70%以上者需手术肾脏动脉狭窄治疗可分为两类：一类是外科干预，就是采取手术或血管腔内介入治疗(球囊扩张或支架植入)，另一类就是服用约物的保守治疗。目前认为，肾动脉狭窄程度达到70%以上者需要进行外科干预治疗。否则，狭窄程度进一步加重，会导致肾功能损害，并引起严重的高血压等。如果肾动脉狭窄程度比较轻，狭窄程度不到70%.对肾血流量影响不大，可以密切观察，通过服用药物来控制。北京治疗白癜风哪里医院效果好北京哪里治疗白癜风最好最给力
高血压患者要警惕肾动脉狭窄
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