典型症状:眼突然发黑
57岁的老陈除了有点儿血压高,身体没什么大毛病。但近几个月他常有左眼突然发黑的现象,时间也不长,一会儿就好,他就没太在意。当这种情况出现得越来越勤(有时候一天能发作十多次)时,他才去医院看眼科。眼科医生查了半天,说他眼睛没什么问题。可他感觉左眼发黑的情况逐渐加重。辗转几家医院、多个科室后,他在血管外科做了一个颈动脉彩色超声检查,终于发现左侧颈内动脉起始段有斑块形成和管腔重度狭窄。
老陈的这种眼部症状为一过性黑蒙,是颈动脉狭窄的典型症状之一。这种症状多发生于一侧眼部,发作时间不长,十几秒到几分钟后可自行缓解。
其他症状:大小中风
大部分的颈动脉狭窄患者比较多见的是脑供血不足的表现,如整天昏昏沉沉、记忆力减退等。如能及时干预,这种由单纯缺血缺氧导致的功能减退可在改善血运后逐渐恢复。少部分患者则发展为:
1.小中风由颈动脉狭窄导致的其他症状与中风的表现非常相像:一侧肢体无力、持物不稳、行走偏斜,突然的言语不清、口角歪斜,突发晕厥,甚至是大小便障碍。但这些症状一般于24小时内即可恢复,所以又称为小中风。由颈动脉狭窄处的斑块在血流冲击下发生脱落,再随血流进入颅内的各支动脉,引起动脉的一过性痉挛或造成动脉终末支栓塞,使相应区域出现一过性缺血,医学上称之为短暂性脑缺血发作(tia)。当这些小碎片进入颅内动脉的眼动脉时,就会出现像老陈那样的症状。
2.大中风如果脱落的动脉内膜斑块不够小,无法被血液消融,或是被卡在动脉中,就会导致被卡动脉堵塞而引起中风,出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、生活无法自理、大小便无法控制等症状。
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