有位朋友发现了颈动脉有了斑块之后很担心,他问华子,颈动脉斑块的危险性究竟有多大,吃药是不是可以逆转?华子告诉他,颈动脉斑块是种很常见的现象,但并不建议所有发现斑块的人,都要进行药物治疗。因为对于大多数人来说,颈动脉的斑块危险性并不大,只有小部分人的斑块风险性高,才需要进行治疗。
一、为什么斑块总是出现在颈动脉
人体的颈动脉是一个很容易出现斑块的地方,原因有两种:
第一,颈动脉的解剖结构上有一处“Y”型的分支,在分支处血流冲刷力量大,容易造成动脉内膜的机械损伤。导致胆固醇从损伤处进入血管内膜,形成斑块。
第二,颈动脉是距离体表较浅的大型动脉,易于进行超声检查。如果出现了斑块,很容易被发现。
二、颈动脉斑块的危险性
很多人在童年时期颈动脉就会形成脂纹,但是在中年时才会进展为斑块。之后斑块虽然还会继续进展,但是很多人颈动脉斑块的进展速度并不快,想造成严重狭窄或是梗阻,还需要几十年的时间。也就是说,其实大多数人的人斑块,等到进展到导致严重疾病的时候,已经远超过了预期寿命,没什么实际意义。
颈动脉斑块的危险性主要在于会不会破溃,因为斑块表面不是正常的动脉内膜,有可能发生破溃,就会激活血小板聚集形成血栓,造成脑梗塞。
斑块是否容易破溃,要看斑块是“软”还是“硬”,还要看斑块的厚度。超声报告中,如果是“等回声”、“强回声”的斑块,意味着是稳定的硬斑块。如果是“低回声”、“混合回声”斑块,则意味着是不稳定的软斑块。
除了“软”与“硬”之外,还要