等渗性脱水：血钠?mmol/L,水、钠等比例丢失，主要是细胞外液丢失，
低渗性脱水：mmoVL,失钠大于失水，主要是细胞外液丢失。
高渗性脱水：mmoVL,失水大于失钠，主要是细胞内液丢失。
低钾血症;血钾浓度3.5mmoVL。
高钾血症：血钾浓度5.5mmol/L。
轻度酸中毒症状不明显，呼吸代偿因素反应迅速，呼吸深怏最先出现。
典型的酸中毒表现为精神萎靡或烦躁不安，呼吸深快，呼气带酮味，面红或口唇櫻桃红色，腹痛，呕吐，腱反射减弱或消失，嗜睡甚至昏迷。
玻烧伤：损伤为表皮浅层，表现为皮肤红斑，干燥、灼痛，无水疱。
浅II度烧伤：损伤为表皮的生发层和真皮乳头层，红肿明显，疼痛剧烈;有大小不一的水疱，疱壁薄，创面基底潮红。
深n度烧伤：损伤为真皮深层，表现为水肿明显，痛觉迟钝，拔毛痛;水疱较小，疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。
m度烧伤:损伤为皮肤全层、皮下、肌肉或骨骼，表现渤觉消失，创面无水痛，干燥如皮革样坚硬，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。
轻度烧伤：nS烧伤总面积
中度烧伤:皿g烧伤面积在10%?30%,或烧伤面积V10%。重度烧伤:烧伤总面积31%?50%,或m度烧伤面积10%?20%;或总面积、ni度烧伤面积虽未达到上述范围，但若合并有休克、吸入性损伤或有较重复合伤者。
特重烧伤：烧伤总面积50%,或m度烧伤面积20%,或存在较重合并伤。
中国新九分法：将全身体表面积划分为11个9%的等份，另加1%,其中头颈部为9%(1个9%)、双上肢为18%(2个9%)、躯干(包括会阴)为27%(3个9%)、双下肢(包括臀部)为46%(5个9%+1%)。
烧伤后第_个24小时补液量*重(kg)*H、DI度烧伤面积(%)X1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)+生理日需量ml。补液总量的一半应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。
烧伤补液原则：一般是先晶后胶、先盐后精、先快后慢，晶体液和胶体液交替输入。晶体液首选平衡盐溶液。胶体液首选血浆。
心肺脑复苏时间：心肺脑复苏应在呼吸、心脏骤停后4?6分钟内实施，避免脑细胞死亡、
基础生命支持：识别心搏骤停最可靠的临床征象是意识丧失伴大动脉搏动消失。
按压部位为胸骨下段，即胸骨中下1/3处，乳头连线与胸骨交界处。
按压频率?次/分，使胸骨下陷5?6皿。
按压通气比例：成人不论两人施救还是单人施救，均为30:2o补钾原则：尽量口服补钾，遵医嘱予以10%氯化钾或枸格酸钾溶液口服。鼓励病人多进食肉类、牛奶、香蕉、橘子汁、番茄汁等含钾丰富的食物。
补钾遵循下列“四不宜”原则：不宜过浓(浓度不超过0.3%),不宜过快(不超过60?80滴/分)，不宜过多(成人每日不超过3?6g;小儿0.1?0.3g/kg体直),不宣过早(每小时尿量大于40ml)o禁止静脉直接推注氯化钾。
胃肠道准备：成人择期手术患者术前8?12小时禁食，术前4小时开始禁水。
颅脑手术：备皮剃除除眉毛外全部头发及颈部毛发,除眉毛外。
颈部手术：备皮上自唇下，下至乳头水平、两侧至斜方肌前
胸部手术：备皮上自锁骨上及肩上，下至脐水平，包括患侧上臂和臆下，胸背均超过中线5cm以上。
上腹部手术：备皮上自乳头水平，下至耻骨联合，两侧至臆后线。
下腹部手术：备皮上自剑突，下至大腿上V3前内侧及会阴部，两侧至临线，剃除阴毛。
腹股沟手术：备皮上自脐平线，下至大腿上1/3内侧，两侧至臉后线，包括会阴部，剃除阴毛。
四肢手术：备皮以切口为中心包括上、下方各20cm以上，-般超过远、近端关节或为整个肢体。
肾上腺素是心脏复苏的首选药物，机制为增强心肌自律性和收缩力。
心肺复苏后心动过缓，阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制，促进房室传导。
纠正室颤的首选药是胺碘酮，也可使用利多卡因。
破伤风前駆期：张口不便为主要特征，出现乏力、头痛、头晕、咀嚼无力、反射亢进等。
破伤风发作期：典型症状是肌紧张性收缩及阵发性强烈痉挛。
①咀嚼肌最先受果，咀嚼不能、张口困难，随后为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后膈肌。
②苦笑面容，颈项强直，角弓反张，累及膈肌可致呼吸困难，甚至呼吸暂停。
③轻微的刺激(声、光、疼痛、接触、饮水等)均可诱发强烈的阵发性痉挛。
④发作时患者神志清楚，表情痛苦，可持续数秒至数分钟。
单侧喉返神经损伤引起声音嘶哑。
双侧喉返神经损伤可引起失声或呼吸困难，甚至窒息。
喉上神经若损伤外支，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。
喉上神经若损伤内支，则使喉部黏膜感觉丧失，患者饮水时易发生误咽或呛咳。
,肛痿：少量脓性、血性或黏液性分泌物，肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹，常自觉有粪便及气体排出。脓肿反复形成是肛痿的特点。
肛裂：肛管后正中线最多见。排便时和排便后周期性剧烈疼痛。肛裂、肛乳头肥大和前哨痔合称肛製三联症。
外痔：齿状线下方，覆盖肛管皮肤。剧痛，肛周暗紫色椭圆形肿物，排便、咳嗽时疼痛加剧。
混合痔：由内痔静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成。
内痔：最常见，位于齿状线以上。
内痔按病情轻重可分为4度。
I度：排便时无痛性出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。
II度：便血加重，严重时呈喷射状，排便时有痔脱出，便后可自行回纳。
m度：偶有便血，排便、久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出不能自行回纳，需用手托回。
IV度：偶有便血，痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。
血气分析检査是氧疗的客观指标。Path是反映缺氧的敏感指标，是决定是否给氧的重要依据，PaOmmHg,或SaO%jS给予吸氧。
压力负荷(后负荷)过重：左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。
①左心室后负荷增加的疾病有原发性高血压主动脉瓣狭窄等。
②右心室后负荷增加的疾病有肺动脉高压肺动脉瓣狭窄等。
,容量负荷(前负荷)过重
①二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，血液反流。
②左、右心分流或动静脉分流先天性心脏病。
③伴有全身血容量增多的疾病，如甲状腺功能亢进症、慢性贫血等。
正常尿量：成年人24小时尿量为0?ml。
少尿或无尿：尿量mV24h或17mVh为少尿，ml/24h为无尿。
多尿：尿量ml/24h?
成年男性Hbg/L,女性Hbg/L即可诊断为贫血。
大细胞性贫血:营养巨幼细胞性贫血。多见于2岁以下婴幼儿。,小细胞低色素性贫血：营养性缺铁性贫血。
贫血的严重度分级：血红蛋白浓度新生儿~g/L为轻度;?90g/L为中度;90?60g/L为重度;60g/L为极重度;儿童?90g/L为轻度;90?60g/L为中度;60?30g/L为重度;30g/L为极重度。
水痘由水痘带状疱疹病毒(DNA病毒)引起，主要通过空气飞沫传播。
水痘皮疹的特征为躯干多，四肢少，呈向心性分布，可同时存在斑疹、丘疹疱疹和结痂，愈后不留瘢痕。
麻疹的临床表现：发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠缺样脱屑。
麻疹出疹一般为3~5天，多在发热3?4天后出皮疹。皮疹先出现于耳后、发际，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌与足底。皮疹消退时按照出疹的先后顺序退疹。
口腔麻疹黏膜斑(柯氏斑)是麻疹早期最具有特征性的体征，具有早期诊断价值。
昏迷：最严重的意识障碍，按其程度可分为
①浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反应、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
呼吸、心率、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。
②深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现，大、小便失禁或潴留。
血液-体液传播：乙型、丙型病毒性肝炎，艾滋病。
推算预产期：自末次月经第1天算起，月数减3(或加9),日数加7(农历日数加15)。
子宫脱垂分度
I度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。
n?：轻型为宫颈已脱出阴道口外、宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
m度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
低出生体重儿：指出生体重g者。其中，体重0g者又称极低出生体重儿;体重0g者又称为超低出生体重儿。病理性黄疸：①黄疸在出生后24小时内出现;②黄疸程度重,血清胆红素足月儿〉pmol/L(12.9mg/dl),早产儿〉
jmol/L(15mg/dl):③黄疸持续时间长(足月儿2周，早产儿4周);④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素34呻0皿。
小儿收缩压(mmHg)=年龄x2+80imnHgo
健康教育的研究领域按目标人群或场所分类:①学校健康教育;
②职业人群健康教育;③医院健康教育;④社区健康教育。
健康教育的研究领域按教育目的或内容分类：①防治疾病的健康教育;②营养健康教育;③环境保护健康教育;④生殖健康教育等。
健康促进的定义：是促使人们维护和提高他们自身健康的过程,是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。
健康促进的领域：①制定促进健康的公共政策;②创造支持环境;③加强社区行动;④发展个人技能;⑤调整卫生服务方向,促进健康行为特点：有利性、规律性、和谐性、一致性适宜性。
促进健康行为种类：①日常健康行为;②避开有害环境行为;
③戒除不良嗜好行为;④预警行为;⑤保健行为。
危害健康行为的类型：①日常危害健康行为;②致病性行为;③不良疾病行为;④违规行为。
健康信念模式(HBM)是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式：①认识到某种疾病或危险因素的严重性和易感性;②认识到采纳或戒除某种行为的困难及益处;③对自身采纳或戒除某种行为能力的自信。
传播的分类：①人际传播;②群体传播;③大众传播;④组织传播;⑤自我传播。
健康传播主要特点：①健康传播传递的是健康信息;②健康传播具有明确的目的性;③健康传播的过程具有复合性;④健康传播对传播者有特殊素质要求。
高可变性行为：①正处在发展时期或刚刚形成的行为。②与文化传统或传统的生活方式关系不大的行为。③在其他计划中已有成功改变的实例的行为。④社会不费成的行为。
低可变性行为是：①形成时间已久的行为。②深深植根于文化传焼或传统生活方式之中的行为。③既往无成功改变实例的行为。
时间管理的方法;①ABC时间管理法列出目标目标分类排列顺序分配时间实施记录总结;②四象限时间管理法;③记录统计法。
时间管理的策略：①消耗时间的计划化、标准化及定置化;②充分利用自己的最佳工作时间;醐持时间利用的连续性;④学会授权;⑤学会拒绝;⑥善于应用助手。
—级：1：2：8?9;二级：1：3：8;三级：1：3：6.
病床与工作人员之比：张床以下为1:1.3-1:1.4;~
张1：1.4—1:1.5;张以上1：1.6?1：1.7。
在护理管理中常用的特殊激励方法：①努力促成人与人之间的相互信任;②让下属发现解决问题的方法;③通过密切接触激励下属;④用欣赏的眼光观察下属的优点;⑤用适当的淘通进行激励;⑥个性化的管理。
PDCA循环管理步骤：①计划阶段调查分析质量现状，找出存在问题分析调查产生质量问题的原因找出影响质量的主要因素针对主要原因，拟定对策、计划和措施;②^行阶段;③检查阶段;④处理阶段。
胆素结石及急性胆素炎：Muiphy征(墨菲征)阳性。
胆管结石及急性胆管炎：Chamot三联症，即腹痛、寒战与高热、黄疸。
急性梗阻性化脓性胆管炎;Charcot三联症，休克、神经中枢系统受抑制，祢为Rqnolds五联症。
腰椎间盘突出症：腰4?5和腰5至既1最易发生，腰痛是最早出现的症状;直腿抬高试验和加强试验阳性(坐骨神经痛在抬腿60。以内时即可出现);初次发作一般严格卧硬板床3周;病情缓解后3个月内避免弯腰持物。
神经根型颈椎病：最常见，典型表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢，尤其是前臂橈侧、手橈侧三指等处放射。
关节脱位特征性表现为畸形、弹性固定和关节盂空虚。
关节脱位以肩关节和肘关节脱位最常见，其次为髓关节。
球部和膜部的损伤最为常见。
会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤。
骨盆骨折可引起膜部尿道撕裂。
尿道狭窄是尿道损伤最常见的并发症，定期做尿道扩张
闭合性多根多处肋骨骨折：首要措施是控制反常呼吸运动，胸壁软化区加压包扎。
少量血胸：成人在ml以下。
中量血胸：?lOOOmL
大量血胸：0ml以上。
慢性支气管炎：“咳、痰、喘、炎”。长期反复咳嗽、咳痰为其最突出的症状。
COPD：特征性症状是慢性和进行性加重的呼吸困难、咳嗽和咳痰。出现桶状胸，严重者可有缩唇呼吸。
慢性肺源性心脏病：发紺，肺气肿，肺动脉高压时肺动脉第二心音(P2)亢进。肺、心功能失代偿期，最突出的表现为呼吸困难加重，严重者出现谐妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现，是肺心病死亡的首要原因。
1型呼衰：缺氧而无二氧化碳潴留，即PaOmmhg,span=""而PaCCh正常或低于正常。
II型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，即PaOmmhgspan=""且PaCO25QmmHg.
左心衰竭症状
①劳力性呼吸困难;最早出现的症状。
②夜间阵发性呼吸困难：是心源性呼吸困难最典型的表现。
③端坐呼吸：肺淤血达到一定程度，患者不能平卧。
④急性肺水肿;咳粉红色泡沫样痰，是左心衰竭呼吸困难最严重的情况。
⑤咳嗽、咳痰、咯血：夜间加重，而站位、立位时减轻。
左心衰竭体征：肺部湿啰音是左心衰竭的主要体征;左心室扩大，可闻及舒张早期奔马律，肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进;交替脉是左心衰竭的重要体征。
稳定型心绞痛基本病因是冠状动脉粥样硬化。主要在胸骨体中、上段后方，可波及心前区或放射至左肩、左臂尺侧达环指和小指。常为压迫样、憋闷感或紧缩样感，多持续3?5分钟，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解，
心电图是诊断心遍最常用的检查方法。冠状动脉造影具有确诊价值。
胃溃疡
好发部位：胃小弯，胃角多见。
疼痛部位：剑突下正中或稍偏左。
疼痛性质：烧灼或痉挛感。
疼痛规律：“进餐T痛T解”规律，餐后30分钟至]小时出现，至下次进餐前自行消失。
十二指肠溃疡
好发部位：球部，前壁较常见。
疼痛部位：上腹正中或稍偏右。
疼痛性质：钝痛、灼痛、胀痛就煽，或仅有饥饿祥不适感。疼痛规律:“疼痛一进餐一缓解"规律,餐后3?4小时可以出现，若不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解。
急性肾小球肾炎：水肿是最常见和最早出现的症状。水肿主要为肾小球濾过率降低，引起尿少和水钠潴留。多表现为晨起服睑、面部水肿，可伴有双下肢水肿，重者全身水肿。水肿的同时尿量减少;起病时几乎都有血尿，50%?70%病例有肉眼血尿。绝大多数患者有轻、中度蛋白尿;多数患儿有一过性的轻、中度高血压，多与水钠潴留有关。
慢性肾小球肾炎：蛋白尿(是本病必有的表现)、血尿、高血压和水肿为基本表现。
原发性肾病综合征：表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)、水肿、高脂血症，水肿是肾
病综合征患者最常见和最突出的体征。
系统性红斑狼疮：面部蝶形红斑，好发于鼻梁和双额頰部。以心包炎最为常见，可为纤维蛋白性心包炎或渗出性心包炎。常有情绪障碍、认知功能减退、抽搐、偏瘫、昏迷等。关节痛是首发症状，以指、腕、膝关节最常见，常出现对称性多关节肿痛。狼疮性肾炎是最常见和最严重的临床表现，是常见死亡原因。
糖尿病神经病变：以周围神经病变最为常见，呈对称性，下肢较上肢严重，表现为四肢麻木、刺痛感蚁走感、袜套样感，感觉过敏或消失。
有机磷农药中毒的临床表现
①有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。
②毒蕈碱样症状：又称M样症状，出现最早。主要表现为平滑肌痉挛，腺体分泌増加，括约肌松弛。
③烟碱样症状：又称N样症状，出现颜面、眼睑舌肌、四肢和全身肌纤维颤动，甚至强直性痉挛。呼吸肌麻痹时常引起呼吸衰竭，是有机磷中毒主要的死亡原因。
产后出血原因及表现
①子宫收缩乏力：胎盘娩出后间歇性阴道流血，量较多。
②胎盘因素：胎儿娩出数分钟后，色暗红。
③软产道损伤：胎儿娩出后立即出现，色鲜红。
④凝血功能障碍：胎儿娩出后持续流血，血液不凝。
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过mlo80%以上的产后出血发生在产后2小时内。
早产儿维持室温在24?26。(3、相对湿度在55%?65%。
出生体重在0g以上而无发幻的患儿，可于出生后2?4小时喂葡萄糖水2ml/kg?
Apgar评分：4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。
肺癌：CT可发现X线检查隐藏区的早期肺癌病变，制定中心型肺癌治疗方案的重要依据;纤维支气管镜检查是诊断肺癌最可靠的手段;胸部X线为常用筛查方法，可发现大部分肺内病灶;痰脱落细胞检查是简易有效的普查和早期诊断方法。
食管癌：脱落细胞学检查为我国首创，适用于普查;CT能显示食管癌侵犯的范围及淋巴结转移情况;纤维食管镜检查有确诊价值。食管吞钥造影等。
血栓闭塞性脉管炎的治疗
①绝对戒烟，防止受寒，注意保暖但患肢不可局部热敷。
②疼痛严重者可适当使用吗啡或哌替嗯，但易成瘾，应慎用。
,血栓闭塞性脉管炎护理
①遵医嘱使用抗感染药物。
②动脉血管重建术后患肢平放，制动2周;静脉血管重建术后患肢抬高30。，制动1周;血管造影检查后应平卧，患肢制动6?8小时，穿刺点加压包扎24小时。
③指导做Buerger(伯格)运动，以促进侧支循环的建立。
1:1含钠液1/2张;2：1含钠液为等张;2：3：1含钠液1/2张;4：3：2含钠液2/3张;1：2含钠液1/3张;1：4含钠液1/5张。
第1天的补液总量为:轻度脱水90?ml/kg,中度脱水?ml/kg,重度脱水?ml/kgo
流行性腮腺炎患儿呼吸道隔离至腮腺肿大消退后3d。易感儿接触后应隔离观察3周。
中毒型细菌性痢疾采取消化道隔离至症状消失后7d,粪检阴性或连续3次大便培养阴性。
肺结核：治疗原则：早期、联合、适量、规律和全程治疗;第一线抗结核药包括异烟腓、利福平、链霉素和毗嗪酰胺。
卡介苗：出生时接种。
脊灰疫苗：2、3、4月龄，4周岁接种。
百白破疫苗：3、4、5月龄，18~24月龄接种。
麻疹疫苗：8月龄接种。
乙脑减毒活疫苗：8月龄，2周岁接种。
无排卵性异常子宫出血治疗要点
青春期及育龄期以止血调整周期、促进排卵为原则。
①性激素：是首选的止血方法。一般釆用含孕激素和少量雌激素的口服避孕药。单纯雌激素也称子宫内膜修复法，适用于急性大量出血患者。
②刮宫术：可立即有效止血，适用于急性大出血绝经过渡期患者。
③调整月经周期：应用雌孕激素序贯疗法、雌孕激素联合疗法或后半周期疗法。
④大量雌激素可能引起恶心、呕吐、头晕、乏力等，宜在睡前服用，可服用维生素B6缓解症状;药物减量在止血后3天开始，3天减量1次。
妊娠合并心脏病分娩期：心功能I?II级、胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者，可给予阴道助产。心功能m?iv级应择期行剖宫产，连续硬膜外阻滞麻醉。
①第一产程：取左侧半卧位休息，吸氧。
②第二产程：尽量缩短第二产程，避免用力屏气，每10分钟监测生命体征及胎心。
③第三产程：胎儿娩出后，立即腹部放置沙袋24小时。按摩子宫同时注射缩宫素以减少出血，禁用麦角新碱，以免静脉压升高产房观察4小时。
使用硫酸镁有3个必备条件：膝腱反射存在，呼吸Z16次/分，尿量ml/24h或
如出现硫酸镁中毒，可遵医嘱给予10%的葡萄糖酸钙10ml解救，在5?10分钟内静脉缓慢推注完毕。
不全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。
稽留流产处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出。
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