颈动脉狭窄和缺血性脑卒中

其发作次数多则一日数次,少则几周、几个月甚至一两年才发作一次

1.颈动脉疾病引发脑卒中的证据

颈动脉粥样斑块所导致的狭窄,斑块上脱落的微栓子入脑之后,可以造成脑局部微栓塞引起脑缺血症状生理性的代偿反应又可以使得栓子溶解、血管复通、脑血供恢复,缺血症状立即消失,所以在临床上就出现了短暂性脑缺血的症状

重视颈动脉狭窄症状,对早期诊治及降低缺血性脑卒中的发生率至关重要由于颈动脉狭窄造成脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、记忆力下降,工作时注意力不能集中严重时会发生一过性脑缺血的症状:头晕,一过性黑朦,意识丧失,半身不能动它发病突然,一般仅持续数分钟至数小时,可以在24小时之内完全恢复而不留后遗症这种短暂的、可逆性的、反复发作的病症,就被称做短暂性脑缺血发作(tia),俗称小中风由于这些患者中有接近1/3的人会在5年内发生脑中风,因此它通常被人们称做脑中风的前奏

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颈动脉是血液由心脏通向大脑的主要血管,颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致颈动脉管腔的狭窄,可逐渐发展至完全闭塞脑缺血性卒中常引起患者致残乃至死亡在全球范围内,卒中紧随缺血性心脏病之后,是人类死亡的第二大原因,并且是人类致残的最重要因素据国外文献报告,85%的卒中为缺血性,而1/3的缺血性卒中由颈动脉疾病引起

2.tia,脑卒中的前奏

有症状的颈动脉狭窄的前瞻性研究证实,这些病人脑卒中年发生率大约是2%有3/4的卒中发生在狭窄的同侧北美颈动脉内膜切除试验组(nascet)报告,接受药物治疗的病人发生的卒中的95%位于狭窄同侧ecst也报告,90%的缺血性卒中发生在狭窄同侧对严重颈动脉狭窄(有症状或无症状)病人,颈动脉内膜切除手术在降低卒中方面的有益作用为颈动脉狭窄的病因提供了进一步的证据颈动脉狭窄程度>75%的患者中,1年内发生中风的可能性为10.5%,5年内为30%~75%;颈动脉狭窄程度在70%~90%且合并脑缺血的患者中,1年内将有26%~28%发生中风

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