高血压病相信对于今天的我们来讲并不陌生,大多数高血压患者为原发性高血压病,原因可能与遗传、环境因素等导致的血压升高,仅需长期坚持服药治疗、改善生活方式即可控制。而有一部分高血压示在合并其他脏器疾病(如肾脏疾病、肾上腺疾病、内分泌系统疾病、主动脉疾病、肾动脉狭窄等),导致血压明显升高,称之为继发性高血压,且有部分病人在原发性高血压基础上并发其他因素导致顽固性高血压。
-08-26医院心脏中心接诊了一位68岁男性患者,既往有高血压病史20余年,近期血压较难控制,此次因血压急剧升高1天入院,入院时血压/mmHg,口服多种大剂量降压药物仍不能控制血压,需持续静脉泵入硝普钠联合治疗方可勉强控制血压在相对正常范围。结合患者年龄、病史、症状、体征,其血压难以控制,可能合并继发性因素导致,初步考虑可能为肾动脉因素,亦不能排外主动脉夹层等。
行增强CTA检查提示主动脉动脉未见明显夹层、动脉瘤征象,但左肾动脉近段重度狭窄,右肾开口及近段轻度狭窄(如图1、2、3所示)。致此,其难治性高血压原因明确,为原发性高血压基础上合并重度左肾动脉狭窄所致。
图1(肾动脉CTA)
图1(肾动脉CTA)
图3(左肾动脉造影)
此种疾病可通过肾动介入治疗后,让血压得到很好的控制,心脏中心李易主任指导下,由张孟浪主任对其进行肾动脉支架植入术(如图4、5所示)。术后患者血压即开始逐渐下降,半小时左右便停了静脉使用“硝普钠”,仅需口服降压药物治疗即可良好的控制血压。
图4(肾动脉支架植入术示意图)
图5(左肾动脉支架植入术后)
我院能优秀地完成各种心脏疾病的介入治疗项目,如:心脏支架植入术、起搏器植入术、先心病介入封堵术、心脏射频消融术等,亦能够较好的开展肾动脉、颈动脉、下肢动脉、下腔静脉滤器植入等外周血管的介入治疗,
在李易主任的带领下,医院心脏中心的医护人员不断学习和进取,不断开展新的治疗方法,为更多的心血管疾病患者带来更多的福音,为你们的健康保驾护航。
医院心脏中心近期有极少数医生离职,但这并不影响我们继续对危重患者的抢救及治疗,更不影响我心脏中心各类手术的开展,且近期新开展了外周血管介入治疗;亦不影响我们为各位患者朋友们提供优质的、全天候的心脏健康服务!不管您是曾在我院就诊的患者,还是有心脏方面的问题需要咨询或诊治,我们都将一如既往的为您服务。
如果您有需要咨询的问题,请拨打下面的任何一个电话号码!若曾在我院住院,亦可直接与住院时的主管医生联系!
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