在医学领域,每次手术都是一场与疾病的战斗,尤其是面对有着复杂病史的高龄患者。80岁的张奶奶(化名)多年来饱受心力衰竭和冠心病等折磨。特别是近几年,头晕、胸闷和气急症状频频发作。在家人陪同下,张奶奶医院(医院),寻求专家帮助。血管狭窄只剩“一线天”经过系统检查,果然找到症结所在——颈动脉狭窄。颈部血管超声清晰探查出狭窄的颈动脉几近闭塞,仿佛生命通道被无情地挤压成了“一线天”。而颈部血管CTA检查(CT血管造影术),更是明确了左侧颈总动脉分叉处的混合斑块,如同一块巨石阻碍了血液的顺畅流淌。在与张奶奶及其家人充分沟通后,一场旨在解除颈动脉狭窄、重开生命通道的手术被提上了日程。血管外科沈兰主任医师团队综合评估后决定采用微创介入方式进行颈动脉支架植入。沈兰介绍,颈动脉支架置入术是近几年发展起来的治疗颈动脉疾病的微创方法,通常仅需在局麻下进行,通过一侧股动脉穿刺或小切口,将合金支架放置到颈动脉狭窄处,即可撑开狭窄部位。对于基础疾病较多又不适合行内膜剥脱术的患者,可选择介入治疗。微创介入打开“一片天”手术过程中,首先面临的便是如何安全“穿越”狭窄部位并避免斑块脱落。为此,沈兰团队采用了脑保护伞技术,“这是一种能够在手术期间捕捉脱落斑块或血栓,防止其进入脑部造成栓塞的有效手段,如同为大脑撑起一把‘保护伞’。”沈兰介绍。随后,手术医生利用精细的导丝和娴熟的置管技术,小心翼翼地将球囊送达狭窄部位,并进行预扩张处理。此时,每一步操作都需极其谨慎,以防损伤脆弱的血管壁。预扩张后进行的造影显示,狭窄状况有明显改善,但要彻底解决问题,需进一步干预。接下来也是最关键的一步——支架植入。凭借丰富经验和精湛技术,在精准定位下,支架被缓缓释放,如同一座坚实的拱桥矗立在狭窄之处,再次造影显示,狭窄段已完全开放,血流恢复正常,颅内动脉各分支均显示出良好的血流状态,仿佛生命之河重新找到了流向。术后,张奶奶恢复迅速,头晕、胸闷症状逐渐消失。她拉着医生的手,表达着感激之情,欢声笑语中充满着对未来的无限憧憬。医疗技术的进步,为遇险的生命开辟通途,让一位位患者转危为安,获得新生。