Stoke最新发表的一项研究表明，对无症状性颈动脉狭窄患者而言，颈动脉支架置入术（CAS）较颈动脉内膜切除术（CEA）术后卒中和院内死亡发生率明显更高，医院的基线特征差异后（Stroke.;46:-）。
尽管目前尚无CAS与CEA对无症状性颈动脉狭窄患者疗效比较的确切随机临床试验数据，然而CAS的使用范围已经不断扩大，在美国的部分地区甚至有取代CEA的趋势。
研究使用在年1月至年12月期间，医院的无症状颈动脉狭窄患者的出院数据，这些患者曾在美国大学健康系统协会中的医疗中心接受过CEA或CAS治疗。通过使用多变量逻辑回归，倾向评分配比，以及多级混合效应模型分组处理的方法来调整患者基线特征，从而对CAS和CEA术后卒中及院内死亡发生率进行比较。
在所医院内的无症状性颈动脉狭窄患者中，17,例接受了CEA，3,例接受了CAS治疗。结果发现，CAS术后卒中或院内死亡发生率更高(4.0%vs1.5%;P0.)，且即使用多变量逻辑回归(优势比[OR],2.5;95%置信区间[CI],2.1–3.1;P0.)和倾向评分配比(OR,2.5;95%CI,1.9–3.4;P0.)调整了患者基线特征，接受过CAS治疗的患者发生不良结局的可能性更大。在一个多级混合效应模型中，使用CAS进行所有颈动脉狭窄血医院，在调整患者变量后具有显著较高的预后不良发生率。
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