颈动脉斑块,平时没感觉不等于没危险

体检发现颈动脉长斑块了?这是现在很多人体检面临的问题。时常会有人拿着颈总动脉彩超报告

医生,我发现颈动脉斑块了,会得脑梗塞吗?斑块会脱落吗?要不要吃药?

归纳总结下,体检发现颈动脉斑块后,最希望得到解答的问题为以下:

颈动脉斑块到底是什么?

斑块会不会导致脑梗塞?

如何治疗颈动脉斑块?

颈动脉斑块到底是什么?

通俗的讲,血液常年在血管里不断的流动,血液里的脂质成分就会缓慢的沉积在血管壁上,逐渐形成了斑块,发生在颈动脉,即是颈动脉斑块。

会不会导致脑梗塞?

毫无疑问颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性,然而只有那些不稳定斑块(学术上称易损斑块),也叫高风险斑块才与脑卒中相关,绝大多数人的颈动脉斑块都属于稳定安全型的。

绝大多数斑块不需要手术治疗,只有斑块长到一定程度,导致血管管腔高度狭窄,影响脑血流才需要手术。积极有效控制危险因素,以及健康的生活方式可以有效预防斑块体积增大、破裂,增加斑块稳定性。

颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式:

第一是颈动脉斑块生长的足够大,导致颈内动脉出现严重的狭窄,引起远端脑组织的供血不足。

颈动脉斑块导致梗塞的第二种方式是不稳定斑块表面的纤维样物质不完整了,脂质类物质直接和血液接触,一方面脂类物质会诱发血栓形成,另一方面脂类物质本身也会脱落,造成远端脑血管的堵塞。

超声报告时会看到:

颈动脉斑块厚度的指标

超声报告中的流速

至于狭窄导致流速增快的原理,就如同我们用手指去堵自来水龙头会导致水流速度明显增快一样。

建议报告出来后,拿给医生判读会最为靠谱。

不痛不痒≠没问题、没危险

颈动脉斑块已被列为脑卒中发生的独立危险因素,斑块脱落形成的血栓能在顷刻间夺走一个人的健康,甚至是生命。

但部分人在体检后查出有颈动脉斑块却没有足够的重视,觉得自己没有任何的不舒服,就没有采取进一步的措施,而是放任其继续发展。

其实,我们这种靠感觉来处理健康危险因素的方法是不靠谱的。具体还是要专业医师评判风险情况,并通过日常生活方式调整,加以改进。

颈动脉斑块如同血管的定时“炸弹”

颈动脉斑块往往被称为人体“沉默的健康杀手”,因为一旦能感受的到,就已经严重危害到身体健康了。

当血管堵塞20-30%时往往没有症状

当血管堵塞50%时大部分人在大多数时间仍完全没有感觉,只有在特别激动或特别劳累等诱发因素下,才出现心、脑缺血症状,甚至直接诱发脑卒中或心肌梗死。

若是小血管堵塞——腔隙性脑梗塞和血管性痴呆;

若是大血管堵塞——大面积脑梗死。

堵塞时间短可能会出现言语不清、头晕、肢体麻木或者无力等短暂性脑缺血发作症状;堵塞时间长可能会造成偏瘫、失语等严重脑梗死症状

所以,即使是没有症状的颈动脉狭窄也要引起注意,排除血管里这颗危险的“雷”。

如何治疗颈动脉斑块?

传统意义上引起斑块的危险因素有高血压、高血糖、吸烟及饮酒,这些因素都会导致血管内皮损伤,使脂类物质更容易沉积在血管壁上,从而诱发斑块体积增加。

因此发现斑块后血压、血糖都要通过一些中药控制或者生活方式调整,在正常范围内。

比较纠结的是需要如何进行治疗呢?这部分是需要专业医生结合个人健康情况而定,是否需要治疗,医生会根据年龄、家族史、血糖、血压、血脂、吸烟等做总体评估,心脑血管风险属于中高危者要积极治疗。还可以通过改变饮食习惯和增加运动控制颈动脉斑块更为适宜。



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