病例10秒速览
术者简介徐锐
医院介入医学科主任医师
中国卒中学会神经介入委员会委员
国家卫健委脑防委神经介入专家委员会委员
中关村精准医学基金会介入医学专委会副主委
亚太血管联盟出血性疾病防治专委会常委
山东省疼痛医学会神经介入副主委
简要病史一般信息：77岁，男性，左上肢麻木1月，发现颅内动脉瘤1周入院。现病史：患者1月前无明显诱因出现左上肢麻木，伴胸痛，轻度头晕，1周前再次出现左上肢麻木，医院行MRA提示右侧大脑中动脉瘤，入我科治疗。既往史：高血压病史数年、胆囊切除术后、右侧膝关节置换术后查体：神经系统查体无阳性体征。诊断：颅内动脉瘤高血压病手术过程图1：右侧大脑中动脉分叉部可见一宽颈动脉瘤，大小约6.2mm×5.3mm，瘤颈主要累及下干图2：选取工作角度，将XT-27微导管配合Synchro微导管，超选至右侧大脑中动脉下干M2远端，直头SL-10经微导丝超选入动脉瘤腔并导入6mm×15cm弹簧圈于瘤腔内成篮图3：经支架微导管导入3.5mm×20mmNeuroformEZ支架并成功释放，远端位于右大脑中动脉下干、近端位于右大脑中动脉M1段，支架完全覆盖瘤颈部图4：后依次填入弹簧圈4mm×8cm、3mm×8cm、2mm×4cm、1.5mm×3cm图5：术后即刻造影示动脉瘤栓塞满意，瘤体内部部分造影剂渗入，RaymondIII级。支架位置满意、贴壁良好、支架内血流通畅，右侧大脑中动脉分支显影良好专家点评孙成建
医院介入医学科主任医师
中华医学会放射学分会神经介入放射学会委员
中国医师协会神经介入专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员
山东省医师协会综合介入专委会副主任委员
山东省脑血管病防治协会脑卒中筛查与防治专业委员会副主任委员
专家点评
该患者头痛查体发现颅内动脉瘤，我院脑血管造影诊断为右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。动脉瘤为宽颈，单纯弹簧圈栓塞困难，故采用支架辅助栓塞方案。在填塞动脉瘤的同时保证了大脑中动脉分支血流。术中先引入1枚弹簧圈成篮，然后导入支架释放，即ModifiedJailing技术。然后继续引入弹簧圈进行填塞，术后造影可见大脑中动脉分支显影好。该患者手术效果满意，围手术期未出现并发症。
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解玲玲住院医师
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介入医学科
编辑：张照龙终审：徐锐长按
