▎?文/神经外二科韩枫
近日，医院神经外二科成功为一名颈动脉闭塞患者实施了全脑血管造影术。
颈动脉闭塞的患者，大脑供血常不足，会出现头晕、短暂性脑缺血发作、甚至脑梗死。神经外二科王元朔医生介绍，随着医学发展，慢性血管闭塞也可以再开通治疗，手术前最重要的评估方式，就是全脑血管造影术。
脑血管造影检查（DSA）
脑血管疾病诊断的“金标准”
脑血管造影检查，常被称作DSA，是将含碘造影剂注入到动脉，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的检查方法。
脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内病变具有特殊意义。规范的脑血管造影检查结果能为治疗提供丰富而全面的信息，是脑血管疾病诊断的“金标准”。
需要进行脑血管造影检查的疾病
常见的需要行脑血管造影检查的疾病主要包括以下：
?颅内血管性病变
(1)出血性：蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。
(2)缺血性：弓上动脉系统狭窄（锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、椎动脉狭窄），颅内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、颈内动脉、椎动脉、基底动脉狭窄)，颅内静脉或静脉窦血栓形成，烟雾病。
?颅内肿瘤脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤。
?头颈部血管性肿瘤鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
全脑血管造影检查
如何进行
全脑血管造影术一般情况下是患者平卧在造影机床上，医生选取右侧腹股沟股动脉搏动最明显的地方进行局麻，穿刺置管，通过管路慢慢将导管以及导丝沿着腹主动脉、主动脉弓、颈总动脉、颈内动脉等等进入相应的指定动脉区域，进行适当的造影，造影的时候会高压注射造影剂，在造影期间，患者可能会出现半边面部发热等情况，这是正常的，不用太过担心，一般持续三四秒钟可以自己消失。找到相应的图像之后，造影就可以结束。拔出股动脉鞘管，压迫20-30分钟，手术结束。
术后穿刺侧下肢需要制动24小时，此期间患者卧床、不能坐起或下地，24小时后可慢慢活动，一般2-3天即可恢复到术前状态。
特别提醒大家的是，如患者正在服用二甲双胍、奥美拉唑口服制剂，需要评估肾脏功能，尽量停药后48小时再行检查。
医院神经外科开展介入治疗已有多年历史。近年来，神经外科先后选医院、医院研修学习，介入技术水平得到持续提升。
专家介绍
韩枫
医院
神经外二科副主任
硕士研究生
河北省卒中协会缺血性卒中外科分会委员
毕业于河北医科大学研究生学院。曾于首都医科医院进修，师从神经外科专家张东、张岩教授。从事神经外科临床工作十余年，专长脑血管疾病、尤其缺血性脑血管病的外科治疗，颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄，颅内-外血管搭桥手术等脑血运重建术治疗烟雾病和颅内血管狭窄。医院进修期间曾参与多项科研项目，如国家“十三五”规划课题等。承担颈动脉狭窄方面省级科研课题。同时擅长脑出血、脑外伤等各种神经外科常见病的诊治。王元朔
医院
神经外二科主治医师
硕士研究生
中华医学会神经外科分会会员，河北省社区康复医学会重症康复专业委员会委员。
毕业于河北医科大学神经外科专业。曾在北京医院进修学习。参研完成河北省科技厅基金项目，参编神经外科专业书籍一部。专业擅长：颅脑外伤、脑血管病、神经系统肿瘤等的诊治。
编辑美编/宣传统战处蔡虹绯
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇