男性，70岁，头晕伴双下肢麻木1年，加重1月入院。
临床诊断：脑血管病。
超声提示：1.右侧锁骨下动脉重度狭窄,2.右侧锁骨下动脉盗血（完全型）。
图1：右侧椎动脉血流方向背向探头，完全倒转，提示同侧锁骨下动脉重度狭窄或闭塞可能。
图2、3：同侧锁骨下动脉开口处后壁可见一不均回声扁平斑块，导致开口处管径狭窄。
图4：CDFI示锁骨下动脉开口处可见五彩镶嵌花色血流信号，频谱测及高速血流，流速升高达cm/s。
图5：同侧锁骨下动脉远段流速减低，频谱三相波消失，呈现低搏动性频谱改变。
总结：锁骨下动脉盗血综合征（SSS）是一些病因（常见病因是锁骨下动脉近心端或无名动脉的狭窄、闭塞）引起椎动脉血液逆流，造成椎-基底动脉供血不足所产生的症候群。
在发出椎动脉前锁骨下动脉重度狭窄或闭塞可能引起同侧椎动脉血流完全倒转，即完全性锁骨下动脉盗血。超声特点为整个心动周期血流方向逆转。但并非锁骨下动脉重度狭窄或闭塞就一定引起完全型盗血，如双侧椎动脉闭塞、锁骨下动脉与同侧椎动脉开口联合病变、锁骨下动脉狭窄处位于发出椎动脉以远、椎动脉起源异常等；所以全程扫查，才能避免漏诊。
医院超声科主治医师韩越提供，医院超声科陈静主任审阅。
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