根据临床统计数据,有3成的脑梗死都是颈动脉斑块造成的!如果颈动脉斑块破裂,形成血栓,血栓脱落后随着血流进入大脑,堵住大脑血管,就引发了脑梗死。
那是不是有了颈动脉斑块就一定要吃药呢?一般来说要看这4个方面:
1、看斑块的大小
如果血管狭窄超过50%,那就需要找医生进行他汀个阿司匹林进行长期治疗,低密度的一般需要控制在1.8mmol/L以下。如果有情况更加严重的,比如血管狭窄超过了75%,可能就需要找医生做支架手术甚至剥脱手术,把血管上的斑块去下来。
如果颈动脉的内周膜厚度≥0.9毫米,就叫增厚,而不是斑块。颈动脉内膜厚度一旦超过1.5毫米,就是斑块了。
2、看斑块性质
斑块主要分为软斑和硬斑。其中软斑又叫易损斑块,因为它容易破裂,易破裂就形成血栓,就容易导致血管堵塞。因此软斑更应该引起重视。
3、看有没有心脑血管疾病
如果您已经有了缺血性心脑血管疾病,比如心梗、脑梗、支架、搭桥、冠心病、心绞痛等疾病。那有没有斑块影响已经不大了,因为这些疾病本身就应该长期服用阿司匹林和他汀。
4、复杂情况
如果你没有心脑血管疾病,只有颈动脉斑块,也没有超过50%,要不要吃药会因为个人情况而异,需要着专业医生评估。
要结合患者具体的年龄、家族史、是否肥胖,是否抽烟,低密度脂蛋白胆固醇的水平等进行综合评估。
如果低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L,那就是高危情况,仅凭这一项就应该吃药把低密度降到2.6mmol/L以下。
如果没有斑块,但是低密度就是降不到3.46mmol/L以下,那也需要吃药,把它降下来。
那是不是所有斑块的低密度都应该降到1.8mmol/L以下呢?
其实也不一定。比如有的人没有任何高危因素,没有任何心脑血管疾病,低密度也没有超过3.4mmol/L,试试有点小斑块,那就不一定需要长期吃药。
平时只要管理好“6匹马”就行了:健康饮食、坚持运动、控制体重、远离烟酒、不熬夜、保持好心态,然后再定期复查就可以了。
总而言之,颈动脉斑块要根据大小、性质、年龄合并其他疾病等进行综合考虑。但无论是否需要吃药都应该管理好“6匹马”,控制颈动脉斑块长大。