内容来源:
1.齐欣,沙琳,吕建波,等.ZTE-MRA与TOF-MRA对脑动脉狭窄诊断价值对比研究.磁共振成像,
2.李继锋,孙圣刚,王舟,等.脑动脉狭窄患者认知功能障碍的研究.中国行为医学科学,
3.郭瑞军,郭宁,于泽兴,等.脑梗死患者颈动脉弹性与脑动脉狭窄的关系研究.中华超声影像学杂志,
脑动脉狭窄是指供应大脑的血管(通常是颈动脉或颅内动脉)由于动脉粥样硬化或其他原因导致管腔变窄,从而影响脑部血流的一种病理状态。动脉粥样硬化是脑动脉狭窄最常见的原因,它涉及血管壁内脂质沉积、炎症反应和纤维化,最终形成斑块,使血管腔变窄。
根据《中华神经科杂志》年的一项研究,中国成年人中颈动脉狭窄的患病率为6.2%,且随着年龄的增长而增加。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟和肥胖等是脑动脉狭窄的主要危险因素。研究表明,控制这些危险因素可以显著降低脑动脉狭窄的风险。
安徽男子樊军,从事采购工作已有三十多年。樊军一直以来兢兢业业,对工作充满热情,也因此深受领导器重。年7月,樊军开始频繁地感到头晕。起初,他和以为这只是炎热天气带来的不适。
然而,到了8月,情况变得愈发严重。他不仅头晕不止,还时常头疼,甚至在上班的时候会不受控制地睡过去。这让樊军心中充满了不安,他开始意识到,这可能不是普通的小问题。他的妻子也察觉到了他的异常,担忧地劝说道:“老樊啊,医院检查检查吧,别把身体给耽误了。”樊军深以为然,医院弄清楚自己到底怎么了。
医院后,医生耐心地听取了他的症状描述。首先给他测量了血压,结果显示正常。接着,医生又安排他验了血脂。樊军的甘油三酯达到了3.83mmol/L,总胆固醇8.63mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇1.14mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇6.35mmol/L。
医生地告诉樊军:“你患上了高血脂,需要吃药降血脂。”随后,医生给他开了倍他乐克,并叮嘱他一定要按时服用。回到家后,樊军按照医生的嘱咐开始按时服药。然而,一段时间过去了,他的头晕、嗜睡等现象并没有得到改善,反而还短暂出现过左侧肢体无力的现象。
这可把樊军吓坏了,医院。医生看到樊军的情况,决定给他做一个头部CT。CT结果显示双侧基底节区腔隙梗死可能。为了进一步确定病情,医生又安排樊军做了脑血管造影。
当造影结果出来的那一刻,樊军的心一下子提到了嗓子眼。结果显示其右侧大脑中动脉M1段明显狭窄,狭窄率约65%,右侧大脑前动脉通过前交通动脉显影。医生确诊樊军为脑大脑中动脉狭窄。
医生告诉樊军:“你的狭窄程度不是特别严重,所以不用手术,只需要吃药治疗就可以。但是一定要引起重视,在日常生活中也要多加注意,否则血管狭窄可能会继续增加。”随后,医生为他开了硫酸氢氯吡格雷片,并再次叮嘱他降血脂的药也要继续吃。
樊军连连点头,表示一定按医生说的做。回家之后,樊军每天按时吃药,不敢有一丝懈怠。在饮食上,他也开始严格控制自己。以前他喜欢吃油腻的食物,现在他尽量选择清淡的饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮。在起居方面,他也变得更加规律,每天早睡早起,不再熬夜。
年,医院复查。医生决定让他再做一次脑血管造影,以确定他的病情变化。造影结果显示其右侧大脑中动脉M1段明显狭窄,狭窄率约30%。也就是说,樊军的动脉狭窄变小了。
樊军的主治医生很是欣慰,同时也很是好奇。他问樊军:“你是怎么做到的?要知道一般的患者能够保持原状就很不容易了,你竟然还让狭窄变小了。”
樊军谦虚地说:“我也没做什么特别的,就是按照医生说的做。按时吃药,注意饮食和起居。”
医生又详细地询问了樊军的日常生活情况。在听到他的回答后,医生表示,他的脑动脉血管狭窄之所以会变少,主要是因为他有三个别的病人少有的好习惯。
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