不少中老年人有颈部血管斑块，颈部斑块都需要吃药吗？哪些情况需要手术呢？会引起中风的发作吗？
血管斑块可分为易损斑块和非易损斑块。易损斑块指的是斑块不稳定，血管内皮表明有炎症、溃疡等存在，超声检查常提示为低回声或者无回声，容易脱落，会跑到脑子里，引起急性脑血管堵塞。而非易损斑块一般比较稳定，表明光滑，超声显示为等回声或者强回声，不容易脱落，风险相对较低。
血管斑块的形成容易造成血管的狭窄。根据狭窄的程度，可以产生相应的症状，出现头昏头晕、耳鸣、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦等，如果狭窄较为严重时，可以引起短暂脑缺血症状，出现单侧肢体的运动、感觉异常或者言语表达不清等。一旦造成血管的完全堵塞，就会出现脑中风的表现。
指南建议，对于有颈动脉斑块的人群，一定要管理好自己的血压、血糖、血脂的水平，改善生活方式，戒烟限酒，加强锻炼等。
颈部血管狭窄超过50%以上时，一般建议进行他汀类药物治疗，把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果存在其它心血管危险因素，可以口服阿司匹林等预防中风的发生。
狭窄小于50%的人群，需要在医生的全面评估下，是否考虑阿司匹林和他汀类药物治疗。这里强调，并不是只要发现血管斑块，就进行阿司匹林药物治疗。
当血管狭窄在70%以上，经过医生判断有明确的脑灌注不足的表现，可以采取颈动脉内膜剥脱术或者置入支架治疗。
对于狭窄50%以上70%以下的人群，又没有血管狭窄引起的相关症状，可以进行定期超声检查随访，防止病情加重。
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