动脉粥样硬化是一个缓慢的过程,很多人由于有危险因素,如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等等,会比普通人承受更高心血管疾病的风险。现在大量的研究表明应用彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)已经被公认为是当代判定动脉硬化程度最可靠的指标。
1为什么要检查颈内动脉硬化动脉硬化是因为动脉里形成了斑块,于是动脉就失去了弹性,变为硬化,动脉硬化是先从颈动脉硬化开始的,先有颈动脉硬化,后有脑动脉硬化和冠脉硬化。所以,检查颈动脉是否有斑块,斑块是否造成颈动脉狭窄,就可提前预防心脑血管疾病。
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
2颈动脉斑块的形成及危害动脉硬化斑块是一种常见病变,对人体健康的危害非常严重。按照稳定性,斑块可以分为稳定斑块和易损斑块两大类。
稳定斑块影响血供
人体内的斑块大部分属于稳定斑块,稳定斑块的包膜比较厚,不容易破裂,但是斑块会逐渐变大,导致血管腔相应逐渐变窄,血流不畅,造成相应组织器官的血液供应不足。斑块严重时,血管腔甚至会被完全堵塞,导致急性供血中断,引发周围组织器官急性缺血。我们人体的组织器官在缺血的情况下,功能就会受损。
例如,大脑某一支血管堵塞,脑组织缺血,神经功能就会受损,出现肢体无力、感觉麻木、吞咽困难、语言障碍、智能障碍、甚至失明、意识不清、昏迷等症状。
易损斑块形成血栓
易损斑块的表面包膜很薄,内含脂质又多,就像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂,当血压升高、血流冲击或者血管痉挛时,包膜就会破裂,斑块内的脂质等物质涌出就形成了血栓,假如堵塞住心脑血管,则引发急性心肌梗死、猝死、脑中风。
斑块形成——血管壁被氧化损伤,血液中的脂质沉积在血管表皮下,使得血管壁增厚,就形成了动脉硬化斑块,它是不规则的,可能会鼓出一个包。
斑块破裂——随着硬化斑块的增厚,血管这个地方的动脉管腔就越来越狭窄,同时有这个不规则的凸包存在,使得血流就很容易在这个地方形成湍急,冲刷的力量越来越大,不定时就会把斑块碰破了,就造成了硬化斑块的破裂。
血栓形成——血管的自我修复功能,会促使很多血小板和红细胞向破裂出血的地方聚集生长,过多的聚集这就会形成血栓,就可能将血管堵上了。
3颈内动脉彩超的作用颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况,并能进行准确的测量及定位,还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在,使患者得到及时预防和治疗;对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊,可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。
4拿到报告我们看什么第一个版块中,我们要看懂,主要就是搞清楚几个英文缩写:CCA就是颈总动脉,ICA就是颈内动脉,ECA就是颈外动脉。如果前面有一个字母L,那就代表是左侧的,如果是R那就是右侧的。例如L--CCA那就是指左侧颈总动脉,。Vmax这个是最快血流速度,PI这个是搏动指数,RI呢就是阻力指数。IMT是内膜中层厚度。
(报告示例)
那么这么多指标,哪个最重要?